网上有关“农村医保不住院可以报销吗”话题很是火热,小编也是针对农村医保不住院可以报销吗寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
一、农村医保不住院可以报销吗
按照新的农合政策规定,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说不住院的话一般不给报销,住院也要按照医院的等级报销,一般级别越高的医院报销越少。市级医院报销3到4成,县级医院报销5到6成,卫生院报销7到8成左右,此外,病人在住院前三天的检查费用也可以纳入报销费用。
详细的有关医疗报销政策及实施办法你可以向当地医院或者卫生部门咨询。
二、在外地住院,农村医保可以报销吗
农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
三、工伤住院可以报销报销余额吗
1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
2、《社会保险法》第三十八条规定:因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
四、住院3天可以报销吗
符合下列条件的,可以报销:
1、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
新农合不住院只拿药能报销吗
可以,不住院农村合作医疗可以报销的。农村合作医疗其实就是指城乡居民医疗保险,不住院的话,普通门诊可以进行报销的,不过城乡居民医保的交费不高,报销的额度也不高,报销限额低的有几十元,高的也只有几百元,门诊报销比例一般是50%左右,在基层医疗机构看的常见病、多发病的门诊医疗费都是可报的。门诊具体的报销情况,是与医院的级别有关系的,详情如下:
1、如果是在社区卫生服务站、农村的卫生室看门诊可以报的,没有起付线,最高可以报销100块。 2、如果是在一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院看门诊,有设置报销起付线,金额是300元。超过了起付线以上的才可以报销,每年最高报销额度为700元,这个报销额度是包含在社区卫生服务站和农村卫生室的100元,具体的报销比例是50%。 3、但是在二级医院和三级医院的门诊看病是不能报销的,只有住院才可以报销的。新农合不住院只拿药,如果是特殊门诊的话,那么可以报销,否则不能报销。此外,虽然特殊门诊拿药可以报销,但是也有起付线和报销比例的限制,若未超过起付线、或超出报销比例等,则相应的费用还是需要参合人自己承担的。
在看病就诊的时候,可告知医生自己需要使用新农合进行报销,避免发生可报销但未报销的情况出现。
具体说明:新农合是指新型农村合作医疗,这款医疗制度更加适合农村朋友或者没有工作单位的人。在特殊情况下,患者可以通过新农合报销部分医疗费用。
根据规定,即使不住院只拿药也可以报销新农合。根据新的CMS政策,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。
医院级别不一样,报销比例也有所区别。市级医院报销30%至40%,县级医院报销50%至60%。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围,按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。
农村医保和社保医保的区别
1、参保对象不同
农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民。
2、保障期限不同
农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。
3、报销比例不同
农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高。
4、有无个人医保账户
农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。
5、覆盖人群不同
农村医保只有农民才可以参加,社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。
关于“农村医保不住院可以报销吗”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
本文来自作者[雨康]投稿,不代表亿简号立场,如若转载,请注明出处:https://www.xjgoibb.cn/yz/2405.html
评论列表(4条)
我是亿简号的签约作者“雨康”!
希望本篇文章《农村医保不住院可以报销吗》能对你有所帮助!
本站[亿简号]内容主要涵盖:生活百科,小常识,生活小窍门,知识分享
本文概览:网上有关“农村医保不住院可以报销吗”话题很是火热,小编也是针对农村医保不住院可以报销吗寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。一...